twitter
Instagram
Facebook
アクセス
お問い合わせ
施設について
施設のご案内
施設概要
温泉
居室
美味しい食事
レクリエーション
周辺案内
医療・介護・生活支援
体験入居
入居について
ご入居までの流れ
費用について
よくある質問
重要事項説明書 2023(令和5)年6月1日付け
空室情報
運営・管理
(株)ITCについて
採用情報
ブログ
HOME
>
お問い合せ・資料請求フォーム
お問い合せ・資料請求フォーム
資料ご請求・お問い合せは、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上送信ください。
※ 必須項目は必ず入力してください。
※ お問い合せ以外(売込み・ご案内等)での送信は、ご遠慮ください。
お名前
※
フリガナ
※
内容選択
※
選択してください
駅前温泉館Aタイプ
駅前温泉館Bタイプ
介護館
その他
郵便番号
都道府県
※
都道府県を選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご住所
※
電話番号
※
FAX番号
メールアドレス
※
確認のためもう一度
お問い合せ内容等
入居対象者関係の方は以下を入力してください。
名前
ご住所
生年月日
記入例 1940年1月1日
年齢
歳
入居予定時期
記入例 2015年1月1日
要介護度
選択してください
自立
要支援 1
要支援 2
要介護 1
要介護 2
要介護 3
要介護 4
要介護 5
認知症
物忘れ(年相応)
徘徊
介護抵抗
放尿
暴言・暴力
物とられ
被害妄想
不潔行為
異食行為
夜間不眠・昼夜逆転
帰宅不能
ナースコールを押さない・押せない
カードキーの取り扱い(不可)
カードキーの取り扱い(その他)
食事
自立
一部介助
全介助
食事形態/主食
選択してください
常食
一口大
刻み・極刻み
ミキサー・トロミ
食事形態/副食
選択してください
常食
一口大
刻み・極刻み
ミキサー・トロミ
歩行
独歩
杖歩行
シルバーカー歩行
車椅子
排泄
トイレ自力
トイレ介助
リハビリパンツ
紙オムツ
Pトイレ
バルン挿入
表示されている文字を入力
※
お電話でのお問い合わせは
0120-077-165
AM10:00〜PM5:00まで
Copyright (C) 2023 埼玉県蓮田の有料老人ホーム 蓮田オークプラザ駅前温泉館
All Rights Reserved.